NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio pequeño suma
pruebas de que las imágenes por resonancia magnética (IRM)
serían un examen seguro para las personas con marcapasos o
desfibriladores implantables.
Los fabricantes no recomiendan colocar los dispositivos en
los escáneres de MRI porque el campo magnético recalentaría los
cables metálicos, que quemarían el tejido cardíaco. También
podría alterar las características eléctricas de esos
dispositivos tan delicados.
Pero cada vez más estudios sugieren que esas preocupaciones,
que son puramente teóricas, podrían ser infundadas, según dijo
el doctor Christopher Kramer, vocero de la Asociación
Estadounidense del Corazón (AHA, por su nombre en inglés).
"Con éste y otros estudios previos, podríamos decir que el
99,9 por ciento de los dispositivos no sufren modificaciones
clínicamente relevantes", dijo Kramer, que no participó del
estudio.
AHA no recomienda exponer a personas con marcapasos a MRI y
Medicare no cubre el examen, salvo que el paciente sea parte de
un estudio para investigar la seguridad del procedimiento.
El equipo del doctor Robert Russo, de la Clínica Scripps, La
Jolla, California, revisó las historias clínicas de 109
pacientes con marcapasos o desfibriladores cardioversores
implantables (DCI). A cada uno se le había realizado una o más
MRI clínicamente necesarias.
Los dispositivos estaban apagados durante el procedimiento
o, si los pacientes carecían de un latido viable, se los
colocaba en un ritmo constante que el campo magnético del
escáner no podría alterar.
No se registraron muertes ni fallas de los dispositivos o
arritmias en los pacientes, según publica el equipo en American
Journal of Cardiology.
Y mientras que se registraron variaciones leves en las
determinaciones eléctricas antes y después del procedimiento, no
fueron lo suficientemente grandes como para tener algún efecto
en los pacientes.
Es más: el equipo detectó variaciones de la misma magnitud
al revisar a 50 pacientes con dispositivos cardíacos que no
habían sido sometidos a MRI, lo que indica que el cambio es
normal.
Russo aclaró que los resultados deben confirmarse con un
estudio más grande, como el Registro MagnaSafe que está llevando
adelante.
Russo y Kramer comentaron que cada vez más centros están
realizando MRI en pacientes con dispositivos cardíacos cuando no
existe una alternativa mejor.
Aunque las autoridades regulatorias de Estados Unidos ya
aprobaron un marcapasos compatible con MRI, hay miles de
pacientes con los modelos anteriores. Y el 50-70 por ciento de
ellos podría necesitar una MRI, sostuvo Russo.
FUENTE: American Journal of Cardiology, online 27 de agosto
del 2012.
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